Der Name, unter dem unsere Arbeit läuft
Wer bei der Pflegekasse anruft und nach einer Haushaltshilfe fragt, bekommt irgendwann dieses Wort zu hören: Angebot zur Unterstützung im Alltag, abgekürzt AzUA. Es klingt nach Verwaltung und ist trotzdem die wichtigste Vokabel für alle, die Entlastung suchen — denn an ihr hängt, wer kommen darf und wer bezahlt.
Der Bundesgesetzgeber beschreibt in § 45a SGB XI, was ein solches Angebot ist. Welche Anbieter dafür anerkannt werden, entscheidet jedes Bundesland für sich. In Niedersachsen steht das in der Anerkennungsverordnung — und die ist zuletzt im Herbst 2025 geändert worden.
AzUA § 45a SGB XI · anerkannt nach Landesrecht · keine Pflege
Angebote zur Unterstützung im Alltag: Dienste, die Pflegebedürftige und ihre Angehörigen im Alltag unterstützen — Betreuung, Begleitung, Haushalt. Sie sind neben Pflegediensten und Pflegeheimen eine eigene Art von Leistungserbringer der Pflegeversicherung.
Das Land Niedersachsen fasst es in seinen Hinweisen zum Leistungsinhalt so: Solche Angebote erbringen „weder therapeutische noch pflegerische Leistungen im eigentlichen Sinne“, sondern unterstützen bei der Bewältigung des Alltags im Umfeld von Pflege.
Genau das sind wir. Lagom Leben ist ein nach § 45a SGB XI anerkanntes Angebot zur Unterstützung im Alltag — deshalb erklärt dieser Artikel nicht irgendeine Leistung, sondern die, aus der unsere Arbeit besteht.
Was das Land als Leistung anerkennt
§ 45a Abs. 1 Satz 2 SGB XI nennt drei Arten von Angeboten: Betreuung, Entlastung von Pflegenden und Entlastung im Alltag. Niedersachsen führt sie in vier Angebotsformen aus. Die Liste steht nicht in der Verordnung selbst, sondern in den Hinweisen zu Inhalt und Umfang der Leistungen des Landes, Stand 15. Oktober 2025 — das ist das amtliche Papier, an dem sich eine Anerkennung misst.
Form 1
Einzelbetreuung
- stunden- oder tageweise Betreuung und Beaufsichtigung — etwa, damit pflegende Angehörige einen eigenen Termin wahrnehmen können
- Freizeitgestaltung: Gespräche, Vorlesen, Musik, Gesellschaftsspiele, Basteln, ein Hobby weiterführen
- Biographiearbeit und Gedächtnistraining unter pflegefachlicher Anleitung
Form 2
Gruppenbetreuung
- gemeinsame Aktivitäten: Spiele, Basteln, Singen, Tanz, Sitzgymnastik
- Biographiearbeit und Gedächtnistraining unter pflegefachlicher Anleitung
- findet außerhalb der eigenen Wohnung statt, in geeigneten Räumen — und immer mit mindestens zwei Einsatzkräften
Form 3
Entlastung von Pflegenden
Richtet sich nicht an die pflegebedürftige Person, sondern an die, die pflegen: zuhören, den Pflegealltag mit ordnen, zur Selbstfürsorge anregen, Wissen weitergeben.
Diese Form darf nur erbringen, wer eine Fachkraftqualifikation nach § 1 Abs. 4 AnerkVO SGB XI hat. Was Pflegekassen und Pflegestützpunkte ohnehin kostenlos beraten (§ 7a, § 7c SGB XI), ist davon ausgenommen.
Form 4
Entlastung im Alltag
- Individuelle Hilfen: Begleitung beim Einkauf, zu Arzt, Physiotherapie, Behörde, Post, Apotheke; gemeinsam kochen; Hilfe bei Behördenpost; Gottesdienst, Friedhof, Grabpflege; ein pflegebedingt nötiger Umzug
- Haushaltsführung: Einkauf, Mahlzeiten, die üblichen Reinigungsarbeiten, Spülmaschine, Wäsche von der Maschine bis in den Schrank, Blumen in Wohnung und auf dem Balkon — dazu Größeres wie ein Frühjahrsputz
Ein Angebot darf nur das erbringen, wofür es anerkannt worden ist — die Anerkennung hängt am eingereichten Konzept (§ 1 Abs. 1 Nr. 7 AnerkVO SGB XI). Wer sein Leistungsangebot ändert, muss das dem Landesamt melden. Alles darüber hinaus ist erlaubt, muss aber als privat zu zahlende Leistung kenntlich sein.
Daraus folgt etwas, das dir eine Enttäuschung erspart: Kein Dienst bietet automatisch alle vier Formen an — auch wir nicht. Frag beim Erstkontakt, welche davon jemand anbietet und ob sie zu dem passt, was du brauchst. Am Telefon dauert das zwei Minuten.
Bei uns sind es die Haushaltshilfe, die Alltagsbegleitung, die Begleitung zu Terminen und unsere Gruppenangebote.
Wo die Grenze zur Pflege verläuft
Das ist die Frage, die am Telefon am häufigsten kommt — und die, bei der eine falsche Auskunft Geld kostet. Ein Angebot zur Unterstützung im Alltag ist kein Pflegedienst. Die zweite Karte ist deshalb keine Verbotsliste, sondern die Antwort darauf, wen du stattdessen anrufst.
Das gehört dazu
- Haushalt in den bewohnten Räumen: Reinigung, Wäsche, Küche, Einkauf
- Betreuung und Beaufsichtigung, allein oder in der Gruppe
- Begleitung zu Arzt, Behörde, Apotheke, Friedhof, Gottesdienst
- Hilfe mit der alltäglichen Post und bei Behördenangelegenheiten
- Zeit und Gespräch — der persönliche Kontakt ist Teil der Leistung, nicht Beiwerk
Das gehört nicht dazu
- Behandlungspflege — Spritzen, Verbände, Medikamentengabe. Das ist häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V, ärztlich verordnet und Sache eines Pflegedienstes
- Körperbezogene Pflege: waschen, ankleiden, Hilfe beim Essen
- Arbeiten außerhalb der Wohnung: Treppenhaus, Garten und Rasen, Winterdienst, Kaminholz
- Haustierversorgung, Entrümpelung, Sperrmüll, Renovierung, Pflasterarbeiten
- Reine Fahrdienste und alles, was nur „aus der Ferne“ stattfindet — Telefon oder Video allein reichen nicht
Diese Abgrenzung folgt den Hinweisen des Landes zum Leistungsinhalt und dem SGB XI. Nebeneinander ist dabei der Normalfall und kein Widerspruch: Der Pflegedienst kommt für die Pflege, wir für den Alltag darum herum. Wenn du nicht weißt, was du brauchst, ruf trotzdem an — wir sagen dir, wer der richtige ist, auch wenn wir es nicht sind, und nennen dir Pflegedienste, mit denen wir hier zusammenarbeiten.
So kommst du dazu
Vier Schritte. Der zweite ist der, den die meisten überspringen — und der einzige, an dem später etwas schiefgehen kann.
Pflegegrad klären
Ohne Pflegegrad zahlt die Pflegekasse nicht. Ab Pflegegrad 1 steht der Entlastungsbetrag bereit; ab Pflegegrad 2 kommen weitere Wege dazu. Ist noch keiner festgestellt, fängt es dort an.
Nach der Anerkennung fragen
Die Anerkennung erteilt in Niedersachsen das Landesamt für Soziales, Jugend und Familie (§ 3 Abs. 1 AnerkVO SGB XI). Frag danach, bevor der erste Termin steht — hinterher lässt sich nichts nachholen.
Festlegen, was gemacht wird
Im Erstgespräch wird vereinbart, welche Leistungen in welchem Umfang stattfinden und was sie kosten. Bei uns ist dieses Gespräch kostenlos — abrechenbar wäre es ohnehin nicht.
Einmal unterschreiben
Mit einer Abtretungserklärung rechnen wir direkt mit deiner Pflegekasse ab. Ein Blatt, einmal — danach bekommst du keine Rechnung, die du weiterreichen musst.
Ohne Abtretung geht es auch: Dann bezahlst du die Rechnung und reichst sie bei der Pflegekasse ein. Auf dem Beleg muss laut § 45b Abs. 2 SGB XI eindeutig erkennbar sein, mit welcher Art von Leistung die Kosten zusammenhängen — deshalb steht bei uns auf jeder Rechnung, was wann von wem gemacht wurde.
Woraus das bezahlt wird
Vier Wege führen zu einem anerkannten Angebot, und sie schließen sich nicht aus. Welcher in deinem Fall trägt, hängt am Pflegegrad und daran, was sonst schon läuft.
was die Pflegekasse für ein anerkanntes Angebot übernimmt
- Entlastungsbetrag ab Pflegegrad 1, in häuslicher Pflege · § 45b SGB XI 131 € im Monat
- Umwandlung der Pflegesachleistung ab Pflegegrad 2, aus dem nicht genutzten Sachleistungsbetrag · § 45a Abs. 4 SGB XI bis zu 40 %
- Gemeinsamer Jahresbetrag ab Pflegegrad 2, für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege · § 42a SGB XI 3.539 € im Jahr
- Übertragung des Entlastungsbetrags Nicht Genutztes aus dem Vorjahr verfällt danach · § 45b SGB XI bis 30. Juni
Stand August 2026. Verbindlich ist der Gesetzestext und die Auskunft deiner Pflegekasse — nicht diese Seite.
Die 40 Prozent, von denen kaum jemand weiß
Wer mindestens Pflegegrad 2 hat und den ambulanten Sachleistungsbetrag nach § 36 SGB XI nicht ausschöpft, darf bis zu 40 Prozent davon für ein anerkanntes Angebot zur Unterstützung im Alltag einsetzen. Das steht in § 45a Abs. 4 SGB XI und heißt dort Umwandlungsanspruch. Ein eigener Antrag ist dafür nicht nötig, und der Entlastungsbetrag bleibt unberührt — beides läuft unabhängig voneinander.
Zwei Dinge gehören zur ehrlichen Fassung dazu: Leistungen eines Pflegedienstes werden vorrangig abgerechnet, und wer Pflegegeld bezieht, bei dem wird verrechnet. Das ist der eine Punkt, den du dir von deiner Pflegekasse bestätigen lässt, bevor du damit planst — ein Anruf, und du hast es schriftlich.
Warum es ein anerkannter Dienst sein muss
Das ist der Satz, der auf dieser Seite am meisten Geld wert ist: Aus dem Entlastungsbetrag erstattet die Pflegekasse die Leistungen eines Angebots zur Unterstützung im Alltag nur dann, wenn dieses nach Landesrecht anerkannt ist (§ 45b Abs. 1 SGB XI). Wer jemanden beauftragt, der diese Anerkennung nicht hat, bleibt auf den Kosten sitzen — auch wenn die Arbeit tadellos war und genau dasselbe getan wurde.
Die Anerkennung ist deshalb kein Stempel, sondern eine Aufzählung von Bedingungen. In Niedersachsen erteilt sie das Landesamt für Soziales, Jugend und Familie, und sie gilt längstens fünf Jahre (§ 3 AnerkVO SGB XI). Das steckt darin:
Wer kommen darf
Erweitertes Führungszeugnis, alle fünf Jahre neu. Eine einschlägige Qualifikation oder eine Schulung von mindestens 30 Zeitstunden zu elf festgelegten Themen. Erste Hilfe, nicht älter als fünf Jahre.
Wer dahintersteht
Mindestens eine Fachkraft leitet fachlich an: Sie wirkt an der Festlegung der Unterstützung mit, bietet Fallbesprechungen an, berät in Krisen und schult nach. Dazu eine Haftpflichtversicherung für alle Einsätze.
Was es kosten darf
Die Vergütung darf die Preise für vergleichbare Sachleistungen zugelassener Pflegeeinrichtungen nicht übersteigen (§ 45b Abs. 4 SGB XI, § 1 AnerkVO SGB XI). Stundensätze und Anfahrtspauschale stehen im anerkannten Konzept — und ändern sich nicht still.
Wir sind anerkannt und nennen dir unsere Anerkennung am Telefon, bevor du dich entscheidest. Das ist keine Höflichkeit, sondern der Punkt, an dem du prüfen kannst, ob deine Kasse später zahlt.
Nachbarschaftshilfe: seit Oktober 2025 ohne Antrag
Neben den Diensten gibt es die ehrenamtliche Nachbarschaftshilfe — und für sie hat sich gerade das Verfahren geändert. Die Anerkennungsverordnung vom 11. Januar 2022 ist durch Verordnung vom 18. September 2025 geändert worden. Seit dem 15. Oktober 2025 brauchen ehrenamtliche Nachbarschaftshelferinnen und Nachbarschaftshelfer in Niedersachsen keine förmliche Anerkennung mehr.
Nachbarschaftshilfe § 2 AnerkVO SGB XI · gilt als anerkannt · ehrenamtlich
Eine Einzelperson, die ehrenamtlich unterstützt. Sie gilt als anerkannt, wenn sie das 16. Lebensjahr vollendet hat, gegenüber der pflegebedürftigen Person zur Vorlage bei deren Pflegekasse bestätigt, dass sie Fachkraft ist oder die 30-stündige Schulung oder einen Pflegekurs nach § 45 SGB XI absolviert hat — und wenn sie nur eine Aufwandsentschädigung verlangt, die 85 Prozent des gesetzlichen Mindestlohns nicht übersteigt.
Nicht als Nachbarschaftshilfe gilt es, wenn die Person bis zum zweiten Grad verwandt oder verschwägert ist, im selben Haushalt lebt, ohnehin Pflegeperson ist — oder wenn sie im selben Zeitraum mehr als zwei Pflegebedürftige betreut.
Der Unterschied ist keine Wertung, sondern eine Frage dessen, was du brauchst. Nachbarschaftshilfe ist günstig, nah und persönlich — dafür an eine Person gebunden: Bei Urlaub oder Krankheit kommt niemand anderes, und mehr als zwei Haushalte darf sie nicht betreuen. Ein anerkannter Dienst kostet mehr und bringt dafür ein Team mit Vertretung, eine Fachkraft im Hintergrund, eine Haftpflichtversicherung und die Abrechnung direkt mit der Kasse. Beides lässt sich nebeneinander nutzen.
Woran du ein sauberes Angebot erkennst
Bei Entlastungsleistungen bezahlt eine Pflegekasse, die nicht dabei war, für Stunden, die jemand anderes aufgeschrieben hat. Das Gesetz nimmt das ernst: Auf jedem Beleg muss eindeutig und deutlich erkennbar sein, mit welcher Art von Leistung die Kosten zusammenhängen (§ 45b Abs. 2 SGB XI). Und ein anerkanntes Angebot muss dem Landesamt jederzeit Auskunft geben und nachweisen, dass es die Voraussetzungen noch erfüllt (§ 5 AnerkVO SGB XI).
Als Kundin oder Kunde musst du davon nichts kontrollieren. Aber es sind vier Fragen, die du stellen darfst — und an denen sich zeigt, wie jemand arbeitet.
„Sind Sie anerkannt — und wofür?“
Die Anerkennung gilt immer für bestimmte Leistungen aus dem Konzept, nicht pauschal. Wer sie hat, sagt sie ohne Zögern. Im Zweifel fragst du deine Pflegekasse: Das Landesamt übermittelt den Landesverbänden der Pflegekassen regelmäßig, wer anerkannt ist und was er anbietet (§ 6 AnerkVO SGB XI).
„Was steht auf der Rechnung?“
Datum, Dauer, Art der Leistung, und wer da war. Ein Beleg, auf dem nur eine Summe steht, erfüllt die Anforderung aus § 45b Abs. 2 SGB XI nicht — und du kannst nicht nachvollziehen, wofür dein Budget verbraucht wurde.
„Stimmt das mit dem überein, was passiert ist?“
Der einfachste Prüfschritt und der wirksamste: Abgerechnet werden darf, was erbracht wurde. Wenn auf einem Nachweis eine Stunde steht, in der niemand da war, unterschreibst du nicht — und sagst es. Dein Budget ist endlich, und was hier verbraucht wird, fehlt später.
„Was kostet die Stunde — und steht das irgendwo?“
Stundensätze und Anfahrtspauschale gehören ins anerkannte Konzept, eine Änderung ist dem Landesamt zu melden (§ 4 AnerkVO SGB XI). Nach oben ist gedeckelt: nicht mehr als vergleichbare Sachleistungen zugelassener Pflegeeinrichtungen.
Bei uns ist die Antwort auf Frage zwei und drei ein Zugang statt eines Versprechens: Im Lagom Leben Portal siehst du jederzeit deinen Budgetstand, die Termine, die Rechnungen und die Leistungsnachweise — und Angehörige können denselben Zugang bekommen. Wer nachsehen kann, muss nicht nachfragen.
Was uns dazu am häufigsten gefragt wird
Brauche ich einen Pflegegrad für ein Angebot zur Unterstützung im Alltag?
Für die Abrechnung über die Pflegekasse ja. Der Entlastungsbetrag hängt am Pflegegrad und steht ab Pflegegrad 1 bereit; die Umwandlung der Sachleistung gibt es ab Pflegegrad 2. Buchen und selbst bezahlen kannst du uns auch ohne — und wenn du noch keinen Pflegegrad hast, erklären wir dir am Telefon, wie der Antrag läuft.
Ist das dasselbe wie ein Pflegedienst?
Nein, es sind zwei verschiedene Arten von Leistungserbringern. Ein Pflegedienst erbringt Pflege und, ärztlich verordnet, Behandlungspflege. Ein Angebot zur Unterstützung im Alltag erbringt Betreuung, Begleitung und Haushalt — keine Spritzen, keine Verbände, keine Medikamentengabe. Viele Haushalte haben beides, und das ist der Normalfall.
Woher weiß ich, ob ein Anbieter anerkannt ist?
Frag ihn — und frag im Zweifel deine Pflegekasse. Das Landesamt für Soziales, Jugend und Familie übermittelt den Landesverbänden der Pflegekassen regelmäßig, welche Anbieter anerkannt sind, was sie anbieten und was sie dafür verlangen. Deine Kasse kann dir das also sagen, bevor du dich bindest.
Kann meine Nachbarin das machen und abrechnen?
Möglich ist es. Seit dem 15. Oktober 2025 braucht sie dafür in Niedersachsen keine förmliche Anerkennung mehr, muss aber die Bedingungen aus § 2 AnerkVO SGB XI erfüllen — unter anderem eine Schulung oder einen Pflegekurs, die Bestätigung gegenüber deiner Pflegekasse und eine Aufwandsentschädigung, die 85 Prozent des gesetzlichen Mindestlohns nicht übersteigt. Nicht möglich ist es bei nahen Verwandten, im selben Haushalt oder wenn sie ohnehin deine Pflegeperson ist.
Kann ich Garten, Treppenhaus oder den Hund mit dazunehmen?
Über die Pflegekasse nicht. Das Land hat ausdrücklich festgehalten, dass Leistungen außerhalb des unmittelbaren Lebensumfelds nicht anerkennungsfähig sind — Garten- und Rasenpflege, Treppenhausreinigung, Haustierversorgung, Sperrmüll, Winterdienst. Ein Anbieter darf solche Arbeiten trotzdem anbieten, muss sie dann aber als privat zu zahlende Leistung kenntlich machen.
Muss ich in Vorleistung gehen?
Bei uns nicht. Du unterschreibst einmal eine Abtretungserklärung, danach rechnen wir direkt mit deiner Pflegekasse ab. Ohne Abtretung geht es auch — dann bezahlst du und reichst den Beleg ein. Zuständig ist dabei die Pflegekasse, nicht die Krankenkasse; die zahlt nur bei der Haushaltshilfe nach § 38 SGB V.
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